每天都很認(rèn)真地刷牙，可是為什么還有牙齦炎、牙周炎、齲齒等問題，很多人大概都這樣問過牙醫(yī)。市面上牙齒清潔的產(chǎn)品以及方式越來越多，牙線、牙間隙刷各有哪些優(yōu)缺點？究竟哪一個更好呢？

A?塞牙是什么原因引起的

塞牙又稱食物嵌塞。很多飯店無一例外都會給顧客預(yù)備牙簽，特別是55歲以上的中老年人常常有飯后剔牙的習(xí)慣。我國第四次流行病學(xué)調(diào)查顯示，55—74歲中老年人70%以上存在牙槽骨下降，附著喪失≥4mm，這些人都不同程度出現(xiàn)塞牙的苦惱。

大多時候塞牙的原因是牙周病、齲齒、牙列不齊，隨著年齡增長，牙齦存在生理性退縮。專家表示，如果得了牙周病，牙周組織退縮速度會顯著加快，以前被牙齦填滿的位置會出現(xiàn)三角形的間隙，牙齒會出現(xiàn)不同程度松動現(xiàn)象，會發(fā)生垂直性食物嵌塞和水平性食物嵌塞。垂直性食物嵌塞，發(fā)生在上下牙齒咬物時，此時由于牙齒會發(fā)生相對顯著的移位現(xiàn)象，或牙間隙本身較大，食物會被垂直壓進牙齒間隙;水平性食物嵌塞，在較嚴(yán)重的牙周病患者口腔內(nèi)，牙間隙過大者，食物會直接從側(cè)面進入。

一旦食物嵌塞發(fā)生且沒有及時清除，食物較長時間存留于牙間隙中，就給牙菌斑提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。牙菌斑是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的生物膜，大量的細(xì)菌(包括球菌、桿菌、絲狀菌等)可以在緊貼牙面、同時被蛋白包裹的微生態(tài)環(huán)境中產(chǎn)酸，因為有生物膜“強大的保護傘”，這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和，于是在牙齒鄰面，特別是牙頸部，牙齒的硬組織就被悄無聲息地侵蝕軟化，鄰面齲齒就這樣形成了。牙齒牙頸部牙釉質(zhì)最薄，只有不到2mm，齲齒可在此處以迅雷不及掩耳之勢切入牙齒最痛之處——牙髓，造成劇烈牙痛。

B?學(xué)會“巴氏刷牙法”

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，維護牙齒和牙周組織健康。但刷牙并不能根除牙菌斑，口腔中大量的牙間隙是藏匿牙菌斑的最佳場所，而牙刷刷毛并不擅長清理此地。特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細(xì)菌更容易生長。因此，每天至少要刷牙2-3次，晚上睡前刷牙尤為重要，晚上刷牙后不要再吃任何食物。

有的人可能會說，我每天都很認(rèn)真地刷牙，可是為什么還有牙齦炎、牙周炎、齲齒等問題呢？實際上，刷牙不到位，不能有效清除牙菌斑，長此以往就會導(dǎo)致牙周炎、齲齒等各種牙周疾病。真正有效的刷牙方法就是我們常說的“巴氏刷牙法”。

刷上下牙的“外側(cè)面”，外側(cè)面也就是我們說的頰側(cè)面，靠近臉頰的部分。從最里面開始刷。要先從最里面的一顆牙和倒數(shù)第二顆牙的頰側(cè)面刷起，然后再將牙刷移動至倒數(shù)第二顆和第三顆和牙齒的頰側(cè)面，依次類推。首先要將牙刷的頂端放在牙齒和牙齦的交界處，牙刷毛和牙齒要呈45度角，然后輕微加壓，水平短距離震顫10次左右，然后再沿著牙長軸的方向拂過牙面，上下拂刷。刷上下牙“里側(cè)面”，?里側(cè)面就是我們說的靠近舌頭的一面，也就是舌側(cè)面。刷前牙內(nèi)側(cè)，主要為上下拂刷。刷下牙舌腭面時，將刷柄豎起拂刷。刷牙齒咀嚼面，將牙刷與牙齒平行，稍用力做前后短距離來回刷。刷刷舌頭，刷牙并不是說僅僅刷牙齒，舌頭也不能忽略，可上下刷。

同時，刷牙還要記住幾個小細(xì)節(jié)：刷牙用溫水，刷牙不宜使用過冷或過熱的水，水溫過熱或者過冷都會刺激牙齒和牙齦。飯后不要立即刷牙，飯后可以通過漱口清潔口腔，經(jīng)過半小時到1小時后再刷牙。牙膏要換著用，選牙膏不要盲目輕信各類廣告，如果沒有口腔問題，選擇普通清潔型牙膏即可，而且不同功效的牙膏要交替使用。刷牙不要太大力，刷牙的時候不用太大力，不僅沒什么作用，還有可能傷害牙齒。

C?學(xué)會牙齒鄰面清潔的方法

學(xué)會牙齒鄰面清潔的方法，而牙齒鄰面清潔的工具有牙線、牙間隙刷等。這里我們就要說說，為什么要使用牙線。對于牙齒健康的人來說，正常刷牙一般就能滿足牙齒的清潔了。但是，對于很多牙齒亞健康甚至不健康的人來說，使用牙線還是有必要的。單靠刷牙無法清理牙齒的每個面，而配合使用牙線會使牙縫清潔更干凈有效，如果長期積累在牙縫里的食物殘渣沒有及時清理，就會引起齲齒、牙齦紅腫、牙齦炎、牙齦出血等不良后果。需要注意的是無論哪種牙線都不能代替刷牙。正確使用牙線，才能更好地清潔牙齒，同時不損傷牙齒及牙齦。牙線一般分三種：普通牙線、牙線棒和水牙線。建議初學(xué)者可以選擇簡單易學(xué)的牙線棒，牙線使用熟練者可考慮操作靈活實用的普通牙線，戴牙套人群可選擇適宜的水牙線。

牙間隙刷：牙間隙刷分為適用于前牙的I型和適用于后牙的Y型。對于牙周病較嚴(yán)重、牙縫較大及口腔中有較多修復(fù)體的患者，使用牙間隙刷清潔鄰面效率更高。大家可以根據(jù)自己牙縫的大小選擇不同大小的刷頭，從牙間隙唇頰側(cè)插入后拔出，反復(fù)2—3次，就能清潔牙齒鄰間隙的食物殘渣和牙菌斑。

D?如何正確使用牙線

使用牙線時，把牙線放入牙縫后，讓牙線緊貼牙面成“C”字形，輕柔地使牙線從牙根向牙冠方向上下移動，清除附著在牙齒鄰面上的牙垢及牙縫里的食物殘渣，然后向咬合面把牙線提拉出來，重復(fù)以上步驟，直至所有牙面清潔干凈為止。使用牙線時，切忌用暴力把牙線壓進牙間隙，暴力會損傷牙齦、牙乳頭。此外，牙線使用的三個誤區(qū)要避免：

誤區(qū)一：

牙線可以重復(fù)使用。牙線屬于一次性用品，用過之后會殘留污漬，就應(yīng)該丟棄。如果重復(fù)使用牙線會導(dǎo)致清潔不到位，殘留的牙縫污漬會重新沾到牙縫里。

誤區(qū)二：

牙線用多了也會跟牙簽一樣，讓牙縫變大。正確使用牙線一般不會讓牙縫變大。牙縫逐漸變大要及時到口腔科就診，以免影響口腔健康。牙周炎是牙縫變大常見原因之一，發(fā)生牙周炎，牙齒會變得松動，時間長了會出現(xiàn)牙齒縫隙變大的問題。

誤區(qū)三：

牙線斷裂說明牙齒很健康。一般情況下，牙線使用時并不容易斷裂，如果牙線在使用過程中出現(xiàn)斷裂，可能是有蛀牙、牙結(jié)石的存在，建議盡早去口腔科檢查。

E?兒童也可使用牙線

很多人擔(dān)心經(jīng)常使用牙線后牙縫會變寬，其實這種擔(dān)心沒有必要。實際上，健康的牙齒是有一定活動度的，牙縫中“擠”進一根牙線綽綽有余。牙線通常是將一些細(xì)纖維壓制成扁平狀，這樣更有利于牙線通過牙齒間隙。牙線不可以反復(fù)使用。牙線是纖維壓制而成的，在清潔牙齒的過程中，纖維將被食物殘渣和細(xì)菌包裹，如果反復(fù)使用不僅不能清潔牙齒間隙，還會增加口腔感染病菌的概率。

孩子能使用牙線嗎？不少家長遇到過孩子牙縫塞牙的情況，建議孩子在家長的協(xié)助下使用牙線。兒童4歲以后，隨著頜骨的繼續(xù)發(fā)育，乳牙在萌出后不再生長，加之繼承恒牙的萌出，此時乳牙與乳牙之間、乳牙與恒牙之間會出現(xiàn)散在間隙，往往會導(dǎo)致廣泛的食物嵌塞。食物容易存留牙間隙中，一旦沒有及時清除，其中的糖分等會產(chǎn)出細(xì)菌，進而使得菌斑生物膜內(nèi)微環(huán)境的平衡遭到破壞，久而久之便促使牙鄰面發(fā)生齲壞。兒童牙體硬組織鈣化差、硬度低、牙體硬組織薄，因此塞在牙縫中的食物特別容易造成兒童齲齒的發(fā)生，久而久之，會影響兒童乳牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能，嚴(yán)重時會對兒童的生長發(fā)育造成影響。

三秦都市報 記者?王嘉