年底扎堆體檢 不要盲目跟風

醫生告訴你20—60歲體檢最該查什么

轉眼到了年底，無論是單位，還是家庭，都把體檢提上了日程，數百元甚至上千元的體檢費該怎么花？體檢該查什么？有沒有針對性？記者昨日針對市民小梁的疑惑，采訪了6位由單位安排體檢和4位自行體檢的市民，得到的回答統一，“別人查什么，自己就查什么?！贝蠹业幕卮鹗欠窨茖W？西安南郊一家醫院康復理療中心孟教授接受采訪時說：“體檢十年一關卡，關鍵看你在哪個年齡階段，否則不光花了體檢費，該查的還沒有查清?！?/p>

20歲查傳染病??肝功五項?血常規?胸部x光

26歲的小于研究生畢業后今年才工作，平時喜歡打籃球，他說自己的身體各項功能包括抵抗力都很好，不用體檢。

“不敢有這種自我感覺良好的想法?！泵辖淌谡f，現在20多歲的年輕人在出生的時候，幾乎每個人都會注射多種疫苗，這些常規疫苗大多并非終身免疫。到了20多歲，人體內抗體很可能已經低于正常防御水平。這種情況下，如果沒有及時補種疫苗，身體就會處于無保護的危險狀態。

此外，20多歲的年輕人剛畢業走上社會，開始接觸各種各樣的人，各種肝炎、消化道感染的幾率就會增加，再加上年輕人處于性活躍期，所以感染性病等各種傳染病的機會也就大了。

建議20多歲的年輕人體檢時，要注意傳染病的篩查，比如肝功五項和血常規；還要注重胸部X光的檢查，因為肺結核在年輕人中也很多見。

30歲查血糖??餐后血糖?糖耐量試驗?糖化血紅蛋白

34歲的高女士說，單位組織職工統一體檢，共有8項內容，其中有一項是查血糖，她覺得30來歲就關注血糖是不是有點早了?

孟教授表示，不早！因為現在人相比從前普遍“吃得多、動得少”，加上忙于事業，應酬多，壓力大，糖尿病的發病年齡普遍提前，人在三十幾歲發病也不在少數，尤其是糖尿病前期人群檢出率很高，且逐漸呈現出年輕化、低齡化趨勢。

建議30歲以上的人群至少一年做一次血糖檢查，而且不僅限于查一次空腹血糖，因為50%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高，但餐后血糖會明顯升高。

孟教授說，臨床發現，大部分年輕人體檢空腹時測血糖沒問題，但餐后血糖卻很高。所以，應該同時查一次餐后血糖，或做一次糖耐量試驗。有條件的人也可以監測糖化血紅蛋白，這樣將更加準確。

40歲查心臟??心電圖?血脂?血壓?心臟?心血管

44歲的李先生說，演員高以翔的去世給人們敲了個警鐘，他前幾天和同事們一塊體檢時，有同事問醫生自己的心臟有沒有問題？他覺得，沒必要用別人的不幸來嚇唬自己，因為每個人的體質不一樣，面臨的外部環境也不一樣，因而高以翔的去世不具有代表性。

對于李先生的認識，孟教授說，以前人們認為到了五六十歲再關注心臟健康也來得及，現在40歲就得開始關注心臟了。因為臨床數據表明，心腦血管病已經呈現出年輕化趨勢，40來歲的人英年早逝早已不是新聞。如果心臟問題不能早發現早診治，突然出現急性心梗、冠心病時，其猝死率反而比習慣了防范的老年人更高。

孟教授說，人在四五十歲時，心臟和血管都會有一個明顯的老化，彈性大不如前，特別是對有心血管病家族史的人來說，定期檢查很有必要。建議這個年齡段的人群，每年定期通過X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖、冠脈造影等檢查心血管健康，記準確自己的血脂、血壓等指標。

50歲查骨和腸??骨密度?大便常規?腸鏡?胃鏡

55歲的林女士說，從今年8月份開始，她時常感覺兩條腿抽筋、疼痛。女兒前幾天帶她到醫院做了個全面體檢，結果是缺鈣造成的，2280多元的體檢費到現在都花得她心疼。

“那不是白花錢，是給她提了個醒。”提起林女士的說法，孟教授笑著說，到了50歲，女性一般剛剛絕經，體內雌激素水平降低，鈣流失量增加，因而患骨質疏松的女性要遠遠多于男性。

50歲的人，如果出現渾身疼痛、易骨折等癥狀，就該考慮患有骨質疏松癥了。除了骨骼，還應關注腸道健康。在做腸道體檢時，要更加注意腸息肉、慢性潰瘍等病變，防止這些小的病變發展成腫瘤。

50歲以上這個年齡段的人，一般或多或少會出現骨質疏松，建議每年做一次骨密度檢查。普通人應該每年進行一次大便常規檢查，每兩到三年做一次腸鏡和胃鏡檢查。有既往病史的高風險人群，應該每年都進行一次胃鏡和腸鏡檢查。

60歲以上全面查??除以上?還要查聽力查眼底

63歲的柏先生說，單位老干處12月初組織退休老職工集體進行了一次體檢，他回家給老伴開玩笑說，“檢查了血壓、肝功化驗、胸透、心電圖等6項，什么毛病都沒有查出來，不是醫院的儀器壞了，就是自己身體沒麻達，但具體要等體檢報告出來?！?/p>

孟教授說，從柏先生的聊天可以感覺到，他是一位很幽默、樂觀的老人。但是，60歲是老年生活的開始，這個年齡段的老人，應該展開全面體檢，而不再是有所側重的檢查。另外，老年人由于血管老化脆弱，容易出現暴聾、暴盲的情況，這種情況多數與耳和眼的血管突然栓塞有關。

孟教授建議：除了心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查，老年人還應該注意聽力和眼底病變的預防。查眼底，能及早發現老年性白內障、原發性青光眼?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，還可以反映腦動脈是否硬化。

快到年底了，集中體檢扎堆，但無論是單位組織，還是家庭自行體檢，希望每個人的體檢單都是健康的。另外，記住不同年齡段的體檢側重點，為下一次體檢做好準備。

三秦都市報 首席記者?趙麗莉?記者?李寧強