我們的關愛 孩子的健康 —渭南市兒童醫院學科發展紀實

? (通訊員: 田婷)渭南市兒童醫院是依托我市婦幼保健院專業優勢新建的集兒童醫療保健于一體、服務兒童健康的專業機構。兒童醫院大樓是渭南市委、市政府重點民生項目,自2016年6月1日運行以來,我市兒童就醫環境明顯改善,學科建設快速發展,服務質量、服務水平不斷提升,一躍成為陜西省首批“兒童早期發展示范基地”、陜西省先天性結構畸形救助項目定點醫院;新生兒科跨入省級重點學科行列,兒科為市級重點學科,年服務患兒29萬余人次,在保障全市兒童健康方面發揮了重要的作用。

??渭南市兒童大樓項目建筑面積2.2萬平方米,投入使用后醫院總床位擴至550張,其中兒童醫療保健床位251張。設有新生兒科、兒科、小兒外科、兒童口腔、兒童耳鼻咽喉科、兒童眼科、兒童保健科等臨床保健科室,臨床與保健無縫對接,可滿足胎兒期、新生兒期至14歲兒童全周期醫療保健的需求。

兒科主任劉平定查房
兒科被醫生們戲稱為“啞科”,耗時費力還不掙錢,但在呵護兒童健康的過程中必不可少。兒童醫院建成后科室規模不斷擴大,配備多參數心電監護儀、16導腦電地形圖儀、無創正壓輔助呼吸機、耶格肺功能檢測儀等先進設備。病床由原來的60多張增至153張,設兒童呼吸、兒童消化及兒童神經內分泌三病區及兒童日間病房、兒科重癥監護病房,分設兒童普通門診、專家門診、夜門診、午間門診,實現患兒就醫全天24小時無縫銜接,業務范圍涵蓋小兒呼吸、消化、心血管、內分泌、神經、泌尿等各系統疾病診治,特別是在小兒呼吸、消化、神經等疾病診斷與治療、兒童支氣管哮喘的規范化診治;小兒神經系統疾病和腦癱、腦發育不良、癲癇等疾病的早期診斷和早期干預性治療,小兒危重癥的搶救等方面積累了豐富的臨床經驗,建立我市唯一一家甲低與苯丙酮尿癥專科門診,對全市先天性甲低和苯丙酮尿癥患兒進行規范化診治及管理隨訪;同時,承擔國家級中成藥臨床四期觀察項目四項和國家級新生兒早期保健項目,醫療護理技術在渭南遙遙領先,科室不僅是我市臨床重點專科,同時還是陜西省護理先進集體、渭南市標桿集體。隨著兒童醫院的建成,兒科年門診量達14萬人次,住院6000余人次,搶救危重患兒1000余例,搶救成功率99.8%,病床使用率超過100%,居全市醫療機構兒科之首,成為渭南患兒就醫的第一選擇。

危重新生兒轉運
作為渭南市新生兒急救與轉運中心,醫院不斷完善新生兒科建設,分設普通病區和NICU監護病房,開放床位88張,依托中國醫師協會NICU項目、WHO新生兒早期基礎保健項目,邀請國際、國內、省內享有盛譽的新生兒專家定期教學查房、會診,醫療技術起點和診療水平在渭南遙遙領先,是我市目前規模最大、設置最規范的新生兒專科。醫院還自籌資金購置新生兒專用急救轉運車、轉運暖箱、轉運呼吸機、監護儀、壓縮氧源等高精尖急救專用設備,實行新生兒24小時門診制,高年資專業急救人員全天候待命,隨時下基層參與危重新生兒急救與轉運。新生兒轉運系統自投用以來,已經安全轉運危重新生兒1000余人,轉運病人來源于市內外約20余家一、二級醫院,轉運途中零死亡,搶救成功率99%以上。

小兒外科腹腔鏡手術
2016年12月5日,臨渭區的王女士懷孕29周時突然腹痛難忍入住產科,剖宮產分娩一體重僅1200克的超早早產男嬰,孩子生后呼吸困難、全身青紫,生命垂危!醫院開通急救綠色通道,孩子出生后緊急轉入NICU。診斷為:新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒肺炎、超早早產兒,因各系統發育不完善,患兒住院期間病情反復,多次出現難以糾正的呼吸暫停,面對合并嚴重貧血、喂養不耐受、壞死性小腸結腸炎、感染等問題的幼小生命,新生兒科團隊毫不松懈,全力救治。慢慢地,患兒的呼吸開始規律,生命體征逐漸平穩,50天后,這個虛弱的小生命終于被醫護人員從死神手中奪了回來,體重增加至2200g痊愈出院。1歲半回訪,孩子生長發育指標已達同齡幼兒正常水平。家長激動的說:“你們不僅是救活了一個孩子,更是挽救了我們這個家庭,我們一輩子也不會忘記!”

2017年,新生兒科共接診患兒16862人次,收治住院患兒2678人次,床位使用率>98%,危重患兒比例大于70%,危重癥搶救成功率達99%。

促進兒童身心健康和社會適應能力的發展,在兒童體格發育、心理行為發展、喂養與營養、視力保健、口腔保健、聽力保健等方面給予正確的指導與評價,幫助家長了解疾病的防治方法、兒童的健康管理及生命監測的意義是兒童保健工作的主要內容。目前,醫院已建成兒童生長發育、兒童營養、兒童康復、兒童心理行為等4大專科體系;開設身高保健、康復專科、兒童營養、新生兒保健等特色門診,滿足兒童保健個性和共性化需求。

小兒中醫推拿
按照創建兒童早期發展省級示范基地要求,不斷完善兒童醫療保健學科體系建設,聘請專業技術人員開展兒童耳鼻喉疾病診治,其中鼻內鏡下小兒腺樣體肥大吸切術,直觀、微創、出血少,極大提高了手術的安全性和治療效果;在我市率先開展了小兒睡眠呼吸障礙檢測診斷、治療及科研工作,免除患兒去西安治療的奔波之苦,減輕了家庭經濟負擔,對促進渭南兒童耳鼻咽喉專業技術進步具有重要的意義。去年,年僅2歲4個月的患兒小貝扁桃體和腺樣體肥大導致打鼾,夜不能眠,先后在多家醫院就診均因年齡太小手術風險大而選擇保守治療,但效果一直不明顯,孩子經常因通氣不暢睡覺時被憋醒哭鬧,癥狀越來越嚴重。家長慕名帶孩子前來渭南市兒童醫院治療,診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,經過手術治療后孩子恢復正常。“太好了,娃現在睡覺再也不憋氣了,渭南市兒童醫院就是專業,一下子就解決問題,離家近也很方便。”前不久經過手術治療的患兒家長慶幸地說。
為了填補我市小兒外科的空白,醫院聘請專家、選派技術人員外出學習,配備新設備,開設小兒外科專科,全面開展16歲以下兒童外科疾病的診治。突出腹腔鏡微創手術特色,在治療小兒腹股溝疝氣、鞘膜積液、小兒骨傷等方面積累了豐富的經驗,實施先天性結構畸形救助項目,廣泛開展兒童先天性結構畸形矯治工作,今年累計接診患兒7000余名,住院治療700余例,取得理想的治療效果。

新生兒20項神經功能測試
家住臨渭區南塘巷17歲的小勇(化名)患有雙手結構畸形,家庭貧困右手拇指畸形一直未進行矯治,形狀怪異的手指讓小勇一度十分自卑。得知渭南市兒童醫院是先天性結構畸形救助項目定點醫院、手術治療可以申請3000-30000元不等的項目補助后,小勇在家人陪伴下來到小兒外科就診,劉建軍副主任親自主刀成功地為小勇進行拇指矯形手術,小勇幸運地成為先天性結構畸形救助項目在渭南的受益人。

新生兒臍靜脈置管
“20多年間,我親眼見證了醫院的發展,新生兒科也從建科初的幾人發展到現在擁有65人的醫療團隊。”新生兒科主任、渭南市兒科質量控制中心主任宋文萍自豪地介紹著。“從一個普通科室,成長為渭南規模最大、技術實力最強的新生兒科和全市危重新生兒救治與轉運中心,盡管每天忙得快散架,但基層醫院遇到危重兒需要救治時‘你們不來我們不敢讓生’那份信任,孩子們恢復健康,家長臉上露出笑容的那一刻,心中充滿成就感。”
“兒童醫院大樓建成后,兒科門診有了布局合理、配備候診呼叫系統的獨立區域,醫護人員從幾十人到108人,住院病房從擁擠的一層到現在寬敞明亮的4層,功能分布完善,環境溫馨整潔,業務用房從1000平方米擴展到了5000多平方米。”看著新的工作環境,兒科主任劉平定的笑發自內心。
兒童醫院開診兩年門診51萬余人次,住院1.7萬余人次,兒童保健服務10萬余人次,安全事故“零發生”!背后是醫療技術、醫療管理“創新”的結果:質量與安全體系建設、早產兒袋鼠護理(KMC)、在國內首批開展WHO新生兒早期基礎保健(EENC)、兒童全周期醫療保健服務新模式的全面貫徹……

領導班子
黨委書記、院長蔡長友說:“創新的目的不僅在于促進醫院發展,更在于提高醫療質量和技術水平,為患者提供更安全可靠的醫療服務。”為此,醫院努力為各科室搭建平臺,給其創新提供最佳土壤。
堅持高標準引進人才,近兩年先后引進業務骨干20余名,培養研究生3名,招聘碩士以上學歷畢業生2名,促進兒童醫療保健學科人才梯隊更趨合理。同時,醫院選派了50名業務骨干到上海、浙江、重慶、西安等地知名醫院進修學習,還有120名醫護人員參加國際或國內學術交流。在提高軟實力的同時,按照省級新生兒急救中心建設標準,配置新生兒急救、轉運全套設備、兒童重癥監護設備、兒童保健系列設備,從技術、設備、設施等全方位滿足兒童健康需求。在完善自身建設的同時,充分發揮婦幼醫聯體的龍頭作用,對基層婦幼保健院實施對口幫扶,讓優質資源下沉,帶動和促進全市兒童醫療保健水平的不斷提升。一位來自蒲城的患兒家長說:“來這里,看重的就是醫院的技術實力,讓我有安全、放心、踏實的感覺。”眾多患者都是靠口碑傳播慕名而來的。
目前,醫院被市衛計局、市人社局等確定為我市兒童苯丙酮尿癥救治唯一的定點醫院;渭南市兒科質量控制中心掛靠單位、渭南市新生兒疾病篩查及危重新生兒救治與轉運中心;渭南市醫學會新生兒科、兒科、兒童保健學術委員會主委單位,2017年,醫院一舉榮獲“全國衛生計生系統先進集體”稱號。隨著該院新建的1.6萬平方米門急診綜合大樓的投入使用,屆時,渭南市及周邊地區婦女兒童醫療保健條件將得到進一步改善,全市婦女兒童醫療保健工作將再次實現跨越式提升。
“我們的關愛、孩子的健康”!婦幼人將不忘初心,牢記使命,砥礪前行,為保障全市兒童的健康,加快健康渭南的建設而不懈努力!
編輯:馬艾莉