渭南綜合廣播 | 對話渭南

韓寧，副教授，渭南市精神衛生中心臨床心理病區主任，陜西省心理衛生協會理事，陜西省中西醫結合專委會、陜西省精神醫師協會常委，渭南市高等院校特聘講師、心理咨詢師，渭南市殘疾人鑒定專家組成員，渭南市臨渭區健康科普專家，渭南市臨渭區衛生專家人才服務團成員。

主持人：什么是抑郁癥？

嘉賓：抑郁癥是現在最常見的一種心理疾病，以連續且長期的心情低落為主要臨床特征，是現代人心理疾病最重要的類型。臨床可見心情低落和現實過得不開心，情緒長時間低落消沉，從一開始的悶悶不樂到最后的悲痛欲絕，自卑、痛苦、悲觀、厭世，感覺活著每一天都是在絕望地折磨自己、消極、逃避，最后甚至有自殺傾向和行為。每天只想躺在床上，什么都不想動，有明顯的焦慮感，更嚴重者會出現幻覺、妄想、思維（言語）紊亂等精神分裂癥狀。抑郁癥每次發作持續至少2周、一年甚至數年，大多數病例有復發的傾向。

主持人：為什么抑郁癥近些年這么高發？

嘉賓：一、人們對于抑郁癥的識別率增高，過去對于抑郁癥認識不足，導致自己患有抑郁癥也不自知。目前通過心理精神健康教育的普及對抑郁癥的重視程度明顯增高，在醫院當中檢出率或者是自我的感受覺察能力比過去增加，造成了抑郁癥發病率明顯增高。

二、抑郁癥患者發病率增高受到社會環境、工作和生活壓力、性格、家庭、軀體疾病等多種因素的影響。在一定程度上，受到的壓力比以前增多，而應對問題的能力如果沒有明顯成長，處理問題的時候往往會出現負面認知行為，會造成抑郁癥發病率增高。

主持人：抑郁癥的具體表現有哪些？

嘉賓：1.心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落、抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢、反應遲鈍、思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”“腦子像涂了一層漿糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動受到顯著持久地抑制。臨床表現為行為緩慢、生活被動、疏懶、不想做事、不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁或整日臥床、閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細進行精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀，嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。

4.認知功能損害

主要表現為近期記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。

5.軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見，病前軀體疾病的主訴通常加重。

主持人：如何確定自己患有抑郁癥？

嘉賓：抑郁癥的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實驗室檢查，典型病例診斷一般不困難。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型癥狀。

其他常見的癥狀：

1.出現不明原因的情緒低落，非常悲觀，并且對此感到痛苦憂郁。

2.對一切娛樂和社交都喪失了興趣，極力避免社交、疏遠親友。

3.身體常常感到疲憊、力不從心，對生活和工作失去了活力和動力。

4.食欲有明顯的改變，表現為突然暴飲暴食或茶飯不思。

5.夜晚入睡困難，容易做噩夢，出現失眠或長時間睡眠。

6.經常沒來由難過甚至哭泣。

7.莫名地暴躁，出現暴力沖突行為。

8.有輕生的想法或行為。

9.時常覺得自己無能、無用、無價值，不如一死了之。

10.反應逐漸變得遲鈍，難以長時間思考或者去探究一個東西。

11.喪失性欲，對夫妻生活提不起興趣，就算勉強同房，也只是草草了事。

現在“抑郁癥”三個字似乎已經被過度使用了，也因此有一些人把它想得很簡單，認為抑郁癥就是矯情、受挫折能力弱、不夠堅強。事實上，真正的抑郁癥是會引起患者本人或者身邊的人長時間痛苦。如果你覺得朋友或者親人抑郁了，請你一定要去幫助他們。如果你看到他很難過，問問他有什么事，你的關心可能會救你朋友（親人）一命；如果你無法理解他的感受，就不要對他說勇敢或堅強，陪他坐一會兒，你的朋友（親人）也許就會好受很多；如果他告訴你他想死或者活著好累，不要對對方說你太自私或別多想，抱抱他，你的朋友（親人）也許就會感受到自己并不孤單。

編輯：陽陽 鄭玉杰

初審：劉瑩

終審：周新宏