冬春季是呼吸道傳染病高發季，流感、支原體肺炎等疾病易流行。在這樣的季節里，孩子們由于免疫系統尚未完全發育，更易受到病原體侵襲，出現發燒等癥狀。孩子發燒時，家長常感到焦慮無助，然而，正確的處理方法和預防措施很關鍵。

2024年12月，中華醫學會兒科學分會等多家機構聯合發布《兒童發熱常見問題及應對提示》，詳細介紹了孩子發燒時的正確應對策略，以及如何避免一些常見的誤區，確保孩子在冬春季能夠健康度過。

孩子發燒這些誤區要避開

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誤區1：孩子一發燒就吃抗生素退燒

據《兒童發熱常見問題及應對提示》，兒童發熱病因分為感染性和非感染性。如果是病毒、支原體感染或者非感染引起的發熱，使用抗菌藥物是無效的。明確存在細菌或非典型病原感染的發熱兒童，可以使用抗菌藥物。抗菌藥物為處方藥品，須經醫師或藥師綜合評估后使用，家長切勿自行使用。①

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誤區2：給孩子用酒精擦拭身體退燒

適合兒童的物理降溫方法主要包括：溫水擦浴、使用醫用退熱貼、適當減少穿著的衣物、降低室內溫度等。①使用退熱貼是一種比較省事的方法，比如，美林退熱貼采用凝膠親膚水分子，親膚不易脫落，可持續使用8-10小時，也無酒精、薄荷等成分。

不能使用酒精（乙醇）為患兒擦拭身體降溫。此外，涼水擦身、冰水灌腸等方法也不推薦使用。①

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誤區3：用“捂汗”來幫孩子退熱

兒童尤其是6個月以下的小嬰兒，體溫調節中樞發育不完善，主要依靠皮膚散熱，不能使用成人“捂汗”的方式退熱。如果穿太多或蓋太厚，無法經皮膚散熱，體溫可能越來越高，還可能導致“捂熱綜合征”，給兒童帶來致命風險，導致悲劇發生。

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誤區4：一發燒就先想要輸液退燒

高熱時輸液不一定使疾病好得更快。多數情況下，發熱患兒不需要輸液治療，是否進行輸液治療，取決于病情及診斷，與體溫高低無直接關系，應遵醫囑進行。①

孩子發燒，家長應該怎么做？

兒童發熱通常起病急、體溫上升快，具有突發性和不可預測性。應根據年齡及不同情況分別應對。首先應明確退熱的主要目標是減輕發熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復正常體溫。

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分年齡

兒童發熱的應對首先應考慮年齡。3個月以內嬰兒由于免疫功能不完善和感染時臨床表現不典型，只要出現發熱癥狀，就應及時就醫，遵醫囑治療照護。①3個月以上兒童，可根據癥狀決定是否需要就醫。

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看癥狀

據《兒童發熱常見問題及應對提示》，如3個月及以上的兒童發熱，僅表現為單純的體溫升高、無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等，可暫時選擇居家觀察護理，必要時再行就醫。

如果孩子持續高熱不退（≥39℃）或出現超高熱（≥41℃）；發熱持續超過3天；伴有嚴重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等；出現反復腹瀉、嘔吐等情況；無心玩耍、乏力、胸悶等等，則需要去醫院就醫。①

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選對藥

什么情況需要給孩子物理降溫？什么情況下需要用藥呢？據《兒童發熱常見問題及應對提示》，一般建議對≥2月齡、腋溫≥38.2℃（肛溫≥39.0℃），或因發熱導致身體不適和情緒低落的發熱兒童，就可考慮使用藥物降溫。如果發熱已造成兒童不適如導致精神不振、表情痛苦、身體酸痛等，即使腋溫不到38.2℃也可使用退熱藥。

在選擇成分時，2月齡以上、6月齡以下兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚；6月齡及以上兒童可予對乙酰氨基酚或布洛芬。兩種退熱藥不建議交替使用。①

兒童退熱藥要選擇專門的兒童劑型，目前市面上主要有混懸滴劑、混懸液、退熱栓等。一般來說，混懸滴劑比較適合3歲以下兒童，使用滴管方便喂藥而且精準；3歲及3歲以上兒童口腔容量、吞咽功能有所提升，可選擇混懸液；退熱栓是肛用，一般適用無法經口服用藥的兒童。①

目前，很多藥物品牌不斷研究適合兒童使用的退熱藥。比如美林在劑型方面針對3歲以下嬰幼兒吞咽系統發育不完善、服藥難度大的痛點，在布洛芬混懸液之外，開發了布洛芬混懸滴劑。

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會照護

兒童發熱時，如果僅表現為單純的體溫升高，無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等，可暫時不去醫院，居家觀察并做好護理。讓兒童適當多飲水，建議白開水為首選，可酌情予以新鮮果汁等，應避免飲用含糖飲料和碳酸飲料。并注意營養均衡，選擇清淡易消化的食物。①

如果家長和孩子需要，也可補充維生素C和B族維生素，以及電解質和微量元素等。像美林維C搭配了吸管，孩子服用時更輕松。此外，美林益生菌含有的BB12雙歧桿菌和LA-5嗜酸乳桿菌，能幫助孩子加強腸道健康。

總之，家長應對兒童發熱保持平和心態，既重視又不過度焦慮，注意觀察兒童情況，做好居家護理，必要時及時就醫，幫助兒童盡早康復。

來源：中華網