?冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，在治療過程中，人們經(jīng)常會(huì)聽到奧司他韋這個(gè)藥物。該藥物如何正確服用，又有哪些禁忌？近日，省衛(wèi)生健康委、省疾控局邀請西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑師張向輝進(jìn)行介紹。

記者：奧司他韋是什么藥，哪些情況需要服用奧司他韋？

張向輝：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的抗病毒藥物，通過影響流感病毒的復(fù)制過程，抑制流感病毒在體內(nèi)的增殖，減輕癥狀，主要用于甲型、乙型流感的治療和預(yù)防。

奧司他韋的作用分為治療和預(yù)防兩個(gè)方面。

在治療方面，有流感相關(guān)診斷、流感病毒檢測陽性的患者，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后可以服用奧司他韋。

在預(yù)防方面，服用奧司他韋是流感預(yù)防的重要補(bǔ)充手段，推薦尚未接種疫苗的高危人群在與流感病人近距離接觸后48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋。高危人群包括老人、孕婦、肥胖人群、慢性病患者、嬰幼兒等。不建議非高危因素人群服用該藥物進(jìn)行預(yù)防，不建議以服用藥物代替接種疫苗。

記者：什么時(shí)候開始服用奧司他韋，服用多久后可以停藥？

張向輝：流感癥狀出現(xiàn)后，48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋效果最好。其間，即使癥狀緩解也不建議停藥。如果療效不佳，可以延長療程至10天。

記者：哪些人不能服用奧司他韋，服用奧司他韋后有哪些不良反應(yīng)？

張向輝：幾乎所有人都可以安全服用奧司他韋，包括孕婦、產(chǎn)婦、老年人及新生兒。其中，一歲以下幼兒用量為3mg/kg，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若需要預(yù)防，一般推薦3個(gè)月以上的兒童和成人服用，3個(gè)月以下的兒童由醫(yī)生判斷是否需要服用。

奧司他韋常見的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹，也可能出現(xiàn)精神方面不良反應(yīng)，如譫妄、異常行為等，一般停藥后即可消失。

不少孩子服用奧司他韋后會(huì)發(fā)生嘔吐。這時(shí)，可以選擇藥與食物同服，或者飯后服藥，減輕胃腸道不適。如果嘔吐嚴(yán)重，可以換用其他抗病毒藥物，如瑪巴洛沙韋、帕拉米韋等。

記者：服用奧司他韋有無其他需要注意的地方？

張向輝：奧司他韋與我們常用的藥物均可以聯(lián)合使用，如退燒藥布洛芬、對乙酰氨基酚，抗生素阿莫西林，止咳藥氨溴特羅、福爾可定。

我國的流感疫苗分為滅活疫苗和減毒活疫苗。需要注意的是，在接種減毒活疫苗后兩周內(nèi)，不應(yīng)服用奧司他韋。服用奧司他韋后48小時(shí)內(nèi)，不應(yīng)接種減毒活疫苗。滅活疫苗與奧司他韋之間沒有影響。

記者 張家禎

來源：陜西日報(bào)