呼吸道合胞病毒，是可以感染全人群的一種呼吸道病毒，同時也是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病原體。這種病毒主要通過呼吸道分泌物和飛沫傳播，也可以通過眼、鼻及口黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播。

眼下，隨著氣溫逐漸降低，一些地區(qū)呼吸道合胞病毒感染的患者開始增多。早期感染臨床癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽及聲音嘶啞等，兒童感染臨床表現(xiàn)的顯著特征是病程進(jìn)展快，重癥患兒可發(fā)生呼吸衰竭。那么，該如何降低這一病毒的感染風(fēng)險？

假期過后，上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院陸續(xù)接診了數(shù)名感染呼吸道合胞病毒的患兒，其中最小的僅有5個月。家長回憶，假期首日曾帶孩子外出，當(dāng)晚孩子便開始咳嗽，經(jīng)檢測確認(rèn)患兒為呼吸道合胞病毒感染。

患兒家長：放假那天帶她出去玩，可能出汗了又吹空調(diào)著涼了。一開始我們也懷疑是病毒引起的感冒，但她沒有發(fā)燒，就是咳嗽，感覺痰比較多。我感覺不對勁，怕病情更加嚴(yán)重就趕緊把她帶過來。

根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況，呼吸道合胞病毒（RSV）已持續(xù)多期位列全年齡段住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前3位，且在0—4歲年齡段中連續(xù)15周居首。北京兒童醫(yī)院感染與病毒研究室主任謝正德接受采訪時解釋，呼吸道合胞病毒是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的主要病原體之一，感染后一般伴有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)類似哮喘的喘息，甚至呼吸困難、呼吸急促的反應(yīng)。尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒、早產(chǎn)兒或患有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的免疫力較弱患兒，感染后可能癥狀較重。

謝正德：小年齡嬰兒一般說1歲以內(nèi)尤其是8個月以內(nèi)更容易發(fā)生重癥或者危重癥，輕的可能就是感冒，重的可能就是肺炎，典型的疾病就是毛細(xì)支氣管炎，就是喘憋，喘憋嚴(yán)重就可能呼吸衰竭。比如有潛在基礎(chǔ)疾病的小孩，可能引發(fā)一些肺外的并發(fā)癥，比如說心肌炎，有些就要危及生命了。

為何1歲以內(nèi)的幼兒在感染呼吸道合胞病毒后更容易出現(xiàn)重癥癥狀？上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清解釋，這主要與嬰幼兒肺部呼吸道生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。

曹清：它是跟小年齡幼兒本身的一個呼吸道的生理結(jié)構(gòu)不完善、免疫功能并不完善有關(guān)，很多小朋友是第一次感染RSV，可能很多小朋友母傳帶來的抗體也開始消失了，同時他的咳嗽能力會比較差，痰液增多、氣道黏膜的損傷就加重了喘息。

專家介紹，呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病，臨床上目前尚無針對該病毒的特效抗病毒藥物，治療以對癥退熱、治療喘息等手段為主。預(yù)防上則以非藥物干預(yù)手段為主。謝正德提醒，由于呼吸道合胞病毒對全人群普遍易感，所以嬰幼兒容易因照料者感染或攜帶病原體而引發(fā)感染。嬰幼兒的主要照料者要特別注意做好自身防護(hù)，日常勤洗手，家中常通風(fēng)。

謝正德：比如說去人群多的地方戴個口罩，1歲以內(nèi)的寶寶別到人群聚集的地方湊熱鬧。如果周圍人有呼吸道感染了，保持安全距離，這種是預(yù)防呼吸道感染包括RSV（呼吸道合胞病毒）在內(nèi)的有效的措施。如果有不適，最好戴著口罩照顧孩子，這樣會比較安全的。

去年，預(yù)防性呼吸道合胞病毒單克隆抗體（RSV單抗）注射液已經(jīng)獲批，目前可針對1歲以內(nèi)嬰幼兒接種。今年，上海就進(jìn)一步擴(kuò)大相關(guān)單抗注射劑使用管理試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，已覆蓋公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。謝正德解釋，從臨床公布的數(shù)據(jù)來看，相關(guān)藥物預(yù)防手段有助于防范重癥感染的發(fā)生。

謝正德：1歲以內(nèi)的進(jìn)入第一個RSV（呼吸道合胞病毒）流行季節(jié)，或者在這個季節(jié)出生的1歲以內(nèi)的嬰兒都可以打，但是并不是說打了抗體就絕對不感染RSV，它預(yù)防RSV相關(guān)的感染和重癥住院是有效果的。

來源：中央廣播電視總臺中國之聲