?10月18日是“世界更年期關懷日”，我國大多數女性更年期出現在40到60歲之間，平均開始年齡在49歲左右。女性更年期可能出現潮熱盜汗、關節肌肉酸痛、睡眠不佳等癥狀，統稱為“更年期綜合征”。這些癥狀由卵巢功能衰退、雌激素波動下降引發。不少人認為“熬一熬就好”，真是這樣嗎？

01

長期缺乏雌激素

有哪些風險？

大眾對更年期癥狀的認知多為“暴躁、易怒、愛出汗”，其實它的影響波及全身，會帶來短期不適與長期健康風險。雌激素長期缺乏的遠期風險主要有：

心血管疾病風險升高：絕經后，高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中風險顯著增加。

骨質疏松與骨折風險：雌激素維持骨密度，絕經后骨量急降導致骨質疏松，易引發腕部、髖部、脊柱骨折。

代謝綜合征風險上升：雌激素變化致脂肪重分布，腹部脂肪（中心性肥胖）增加。

認知功能下降風險：長期研究顯示，雌激素缺失可能增加阿爾茨海默病等癡呆癥風險。

02

雌激素治療更年期安全嗎？

對于女性更年期綜合征的干預，目前最主要的手段是激素補充治療。很多女性擔心激素治療會不會致癌？補充雌激素會不會導致發胖？

北京大學人民醫院婦產科主任醫師楊欣稱，“激素補充治療的安全性已得到很好的驗證，有大量的循證醫學證據證明，在5年內使用，對各種腫瘤的風險是極小的。如果規范使用低劑量，與同齡健康未用藥女性相比，5年內乳腺癌的風險基本不增加。 ”有人認為補充雌激素會發胖，專家介紹，這其實是一個誤區。雌激素不僅不會導致發胖，還能幫助女性管理體重。楊欣解釋，“絕經后女性容易發胖，恰恰是因為雌激素水平下降。雌激素對體重有正向管理作用，健康女性在雌激素的保護下，能更好地維持體態，減少發胖風險。”

03

喝豆漿、吃保健品

可以改善更年期癥狀嗎？

即使是輕微更年期癥狀也會對女性生活質量產生不小的影響，而改善更年期癥狀的飲食方法五花八門，比如喝豆漿、吃保健品，這些方法有效嗎？楊欣介紹，很多植物都有植物雌激素，豆漿是代表性食物，但豆漿中的植物雌激素含量微弱，日常攝入的豆漿可能對全身健康有益，卻不足以改善更年期癥狀。

那么，吃保健品比吃藥更安全嗎？

對此，中日友好醫院中醫婦科副主任梁海燕解釋，“如果某種保健品能明顯緩解更年期癥狀，它很可能含有類似雌激素的成分。但保健品不是藥品，沒有經過嚴格的循證醫學臨床驗證，其成分含量并不明確，因此存在很多不確定性，不建議隨便服用。臨床中發現，不少絕經后出現內膜增生的患者，都有自行服用成分不明保健品的情況。”此外，專家介紹，脂肪組織是產生雌激素的重要場所，不科學的減肥可能導致更年期癥狀更早出現。楊欣說：“減重引起的雌激素缺乏狀態和絕經后的雌激素缺乏狀態類似。這類女性因為減重導致體重迅速下降、脂肪含量過少，引發中樞性抑制狀態，進而出現閉經。其危害也與絕經類似，比如出現更年期癥狀、骨質疏松，還有泌尿生殖道萎縮。”

04

如何平穩度過更年期？

更年期女性在保持健康生活方式的基礎上，每年進行健康體檢，必要時采取一定的醫療干預措施。

■?樂觀心態對自身所處的階段有清晰的認識，對正在經歷或即將發生的不適有充分的心理準備，可以培養一些興趣愛好，多參加集體活動，保持情緒穩定。

■?合理飲食膳食應以低鹽、低糖、低脂肪食物為主，注意營養均衡。建議多吃新鮮蔬果、奶類、全谷物、大豆，適量吃魚肉、蛋、瘦肉，注意控糖、少油、少鹽，并足量飲水，每天達到1500～1700毫升。

■?積極鍛煉運動能減輕人的壓力、改善情緒、緩解更年期癥狀，同時能幫助控制體重。最好保證每次30分鐘、每周不少于150分鐘的中等強度身體活動。

■?充足睡眠良好的睡眠有利于消除疲勞、增強免疫力、延緩衰老。更年期女性每天適宜的睡眠時間為6～8小時，午睡20～30分鐘。

■?藥物治療癥狀較重的更年期女性可以進行藥物治療。激素治療是有效緩解更年期癥狀的方法，盡早服用還能降低遠期疾病風險。但要根據患者的年齡、絕經年限、治療目的以及健康體檢指標等情況，來決定能否用藥、用藥方案和用藥途徑，并確定復查時間。有睡眠障礙、骨量減少、骨質疏松等情況的患者，也可以針對性用藥。特別要注意的是，不能盲目服用激素，需在醫生指導下科學用藥，并遵醫囑復查。

來源：央視新聞微信公眾號綜合朝“問”健康、健康中國