?“亞利，我這兩天有點胸悶、氣短，麻煩你給檢查一下，最好能找遠程專家給看看。”11月21日8時剛過，在渭南市澄城縣寺前鎮南街村衛生室，70歲的村民眭大爺向村醫黨亞利求助。

眭大爺患有高血壓和心梗。黨亞利不敢耽擱，趕緊拿出全科醫生助診包給眭大爺量血壓。“血壓正常，我給您做個心電圖。”黨亞利說。

做完心電圖檢查，黨亞利把檢查結果第一時間上傳到遠程門診系統。不到5分鐘，澄城縣醫院的值班醫生便反饋了診斷結果。“眭大爺，縣醫院的大夫看了，問題不嚴重，您記得按時吃降壓藥。最近降溫了，注意保暖，有啥問題隨時過來。”黨亞利叮囑道。

自1996年開始，黨亞利在南街村衛生室已經干了28年。“從原來的體溫計、聽診器、血壓計‘老三樣’，到獨立的藥房、中醫閣和康復理療室，再到功能強大的全科醫生助診包，我們的條件越來越好，給鄉親們看病也越來越有底氣。”黨亞利說。

為推動優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力和水平，2022年4月，澄城縣積極引進“行走的醫院”項目。

“我們為包括南街村在內的82個村衛生室和18個鄉鎮衛生院配備的全科醫生助診包，能夠開展20項血液檢查、11項尿常規檢查、心電圖檢查、超聲檢查，免費為患者服務。”澄城縣衛健局黨委副書記、副局長位曉華說。

位曉華介紹，通過在澄城縣醫院設立心電圖和B超診斷中心，村醫上傳檢查結果后，診斷中心的值班醫生能進行實時診斷，并及時將診斷結果、治療意見及健康指導等反饋給村醫。同時，參與“行走的醫院”項目的北京、西安等地的三甲醫院，每天免費為澄城縣發放100個專家號。縣鎮村三級醫生均可通過助診平臺為患者預約掛號，患者在當地就可享受城里專家的診療服務。

“現在看病方便多了，大部分檢查在村里就能做。像去年到了心梗復診時間，亞利幫我預約了唐都醫院的專家，在家門口就把病看了。”眭大爺說。

南街村常住人口有600余人，其中65歲以上的老年人接近三分之一。村子離縣城35公里，坐通村公交要將近1個小時。對于眭大爺這樣兒女不在身邊的老人來說，去縣醫院看病都比較費勁，更不要說掛大城市三甲醫院的專家號看病了。

“我們積極擴大宣傳面，讓村民知道咱村衛生室的設備更全了。有時候村民有個急癥，我背起助診包，可以第一時間趕到群眾家里或者田間地頭進行疾病篩查。”黨亞利說。

前不久，黨亞利為一位患有系統性淀粉樣變腎病的村民預約了西京醫院和北京大學第三醫院海淀院區的專家號，進行了遠程問診。“目前患者遵照醫囑進行藥物治療，恢復得不錯。”黨亞利說，“現在我每周為疑難重癥患者預約5個左右的遠程專家號。同時，群眾在村上首診率越來越高。今年上半年，我接診400余人次。”

基礎檢查免費，還能找平常“一號難求”的專家進行診治，基層群眾成為澄城縣實施“行走的醫院”項目的最大受益者。黨亞利覺得自己也受益匪淺：“上級醫院專家遠程會診，對我來說是‘現場教學’，對我診療能力的提升有很大幫助。”

除了黨亞利，澄城縣縣鎮兩級醫院的醫生有著同樣的感受。“工作群里每周都有北京、西安等地三甲醫院的醫生進行線上業務培訓。對我們基層醫生來說，這是很寶貴的學習機會。”澄城縣城關街道惠安衛生院副院長廉紅民說。

“專家為患者遠程會診的時候，我會組織科室沒有門診任務的醫生旁聽學習，并進行病例討論，提升業務能力。”澄城縣醫院消化內科主任韋舒靜說。

“行走的醫院”項目落地后，澄城縣充分探索緊密型縣域醫共體建設模式，縣醫院在原有基礎上與鄉鎮衛生院、村衛生室加強聯動，將優質醫療資源送到群眾身邊，有效緩解了基層百姓看病難、看病貴的問題。

截至目前，“行走的醫院”共開展遠程助診9091診次，其中，北京世紀壇醫院、北京大學第三醫院海淀院區、解放軍總醫院等醫院的專家助診5517診次，西京醫院、唐都醫院等醫院的專家助診1901診次，縣醫院專家助診1673診次；為群眾免費開展心電圖、B超、尿常規、血壓、血糖等檢查1.9萬余次。

據了解，“澄城縣‘行走的醫院’助推緊密型縣域醫共體建設”成功入選國家衛生健康委組織編寫的《緊密型縣域醫療衛生共同體建設典型案例（2023）》。除了澄城，黃龍、大荔、商州等地也推行了“行走的醫院”項目。

“小背包托起大民生。硬件不斷升級，服務也要升級，我將堅持學習，努力讓鄉親們就近就便享受更加優質的醫療服務，助力實現‘大病不出縣，小病不出村’目標。”黨亞利說。

記者 霍強

來源：陜西日報